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HMO

HMO = Health Maintenance Organization (Organizzazione per il Mantenimento della Salute):

HMO è un modello assicurativo. L'assicurato deve, in caso di malattia, fare sempre riferimento allo stesso medico che pratica in uno studio HMO. Questo medico viene indicato come il "Gatekeeper". Esclusi da questo obbligo sono i casi di emergenza.

Il medico riceve un forfettario mensile per la sua assistenza all'assicurato. Da questo vengono pagate tutte le opzioni che l'assicurato HMO utilizza presso il medico HMO, esternamente da uno specialista, o in ospedale.

Il principio del Gatekeeper rende possibile al medico HMO il coordinamento dei trattamenti del proprio paziente. Il forfettario mensile limita il medico HMO a prescrivere al paziente solo i trattamenti essenziali e necessari. Uno stimolo ad allargare i propri guadagni è in questo modo impossibile. I premi delle assicurazioni HMO sono rispetto all'assicurazione di base più bassi anche fino al 25%, con le stesse opzioni.

Casi di emergenza per gli assicurati HMO:

Nei casi di emergenza, l'assicurato HMO come prima cosa cerca il medico HMO. Se questo non dovesse essere raggiungibile né a casa né sul posto di lavoro allora il paziente farà riferimento al centro di emergenze più vicino. Dopo il trattamento di emergenza, il paziente contatterà il medico HMO per stabilire i passi successivi.

Lista degli studi medici HMO