L'Ufficio federale della sanità pubblica controlla l'assicurazione di base obbligatoria delle singole casse malati: rapporto di sorveglianza 2002 (Ulteriori spiegazioni in questo documento PDF). In questo modo è garantito a un primo livello che le opzioni mancanti possono essere apportate a favore dell'assicurato. Inoltre offrono una riassicurazione per casi costosi e la partecipazione a un fondo di sicurezza: la legge assicurativa sull'assicurazione malattia obbliga tutti gli assicuratori a prendere parte a un fondo di questo genere. Se una cassa non può pagare delle opzioni, il fondo di sicurezza coprirebbe le spese. Per premi convenienti è necessaria una struttura assicurativa equilibrata (Uomini, donne e bambini; media di età bassa). Riguardo RVK Rück le casse malati medie e piccole hanno tali strutture assicurative con un rischio basso. Queste casse perciò pagano per l'assicurato, che ha a disposizione una struttura assicurativa meno conveniente. Se i premi di una cassa dovessero salire notevolmente, o la cassa addiritura proponesse l'attivazione, si può cambiare senza problemi l'assicurazione di base a un'altra cassa malati: ogni cassa malati ha l'obbligo di accettare senza riserve una richiesta di assicurazione di base.
