Quando ci sono spese mediche, ospedaliere o per farmaci queste spese devono essere inizialmente sostenute dagli assicurati stessi. Questa prima partecipazione ai costi viene chiamata franchigia. Solo nel momento in cui le spese superano la franchigia prestabilita subentra la cassa malati per farsi carico delle spese ulteriori (deduzione della quota parte). La franchigia deve essere versata una sola volta per anno civile. In caso di maternità non si ha alcuna franchigia (a meno che non vi siano complicazioni). Lo stesso vale per i casi di incidente (inclusi gli infortuni non professionali), allorquando l'impiegato è assicurato contro gli infortuni presso il datore di lavoro (assicurazione infortuni). Franchigia ordinaria La franchigia ordinaria per adulti è stata fissata a 300 CHF, per bambini 0 CHF. Franchigia opzionale La franchigia può essere accresciuta liberamente dagli assicurati onde poter fornire sconti sui premi: Fascia d'età Franchigia opzionale Sconto massimo Bambini fino a 18 anni 100 80 CHF all'anno 200 160 CHF all'anno 300 240 CHF all'anno 400 320 CHF all'anno 500 400 CHF all'anno 600 480 CHF all'anno Adulti 500 160 CHF all'anno 1000 560 CHF all'anno 1500 960 CHF all'anno 2000 1360 CHF all'anno 2500 1760 CHF all'anno In ogni caso il premio ridotto non può essere minore del 50 % del premio di base (franchigia 300/0, con infortunio). Ciò vale anche per i modelli alternativi d'assicurazione. Per esempio: Franchigia   Premio   Sconto annuo effettivo Franchigia di base   300 200.00 CHF 0 Franchigia opzionale   500 186.70 CHF 160 1000 153.30 CHF 560 1500 120.00 CHF 960 2000 100.00 CHF 1200 (Regola del 50%) 2500 100.00 CHF 1200 (Regola del 50%) Sta comunque alle singole compagnie assicurative decidere se proporre o meno tutti i livelli di franchigia. E' quindi possibile che non si trovino presso ogni assicuratore tutti i nuovi livelli. Per esempio: L'assicuratore A mette a disposizione tutti i livelli di franchigia (300, 500, 1000, 1500, 2000, 2500). L'assicuratore B propone unicamente la franchigia di base (300) e due franchigie opzionali (1000, 2500) . Cambiamento della franchigia Riduzione della franchigia: E' possibile ridurre la franchigia all'inizio di ogni nuovo anno civile. La scelta di una franchigia più bassa deve pervenire tramite comunicazione scritta alla cassa malati entro il 30 novembre, o meglio entro l'ultimo giorno lavorativo di novembre (data in cui l'assicuratore riceve la comunicazione). Aumento della franchigia: Il passaggio a una franchigia più alta può essere effettuato all'inizio di ogni anno civile. Entro il 31 dicembre (tenendo conto delle festività), o meglio entro l'ultimo giorno lavorativo di dicembre, si deve comunicare per iscritto alla cassa malati che si vuole una franchigia più alta.