Quando ci sono costi medici, ospedalieri e farmacologici gli assicurati devono partecipare ai costi, ossia pagare una parte dei costi. La partecipazione ai costi comprende la franchigia e la quota parte (di regola il 10% delle spese che superano la franchigia). Sono escluse dalla franchigia e dalla quota parte le prestazioni in caso di maternità e infortunio secondo la LAINF (Legge federale sull'assicurazione contro gli infortuni). Tutti i lavoratori dipendenti, che lavorano più di 8 ore settimanali presso lo stesso datore di lavoro, sono assicurati contro gli infortuni. Esempio Un assicurato ha una franchigia di CHF 300 e un costo annuale per il medico e i farmaci pari a CHF 2400. Fattura del medico a) Dr. Bernasconi CHF 1300 b) Dr. Bianchi CHF 700 c) Medicamenti: generici originali CHF CHF 200 200 Totale CHF 2400 Detrazione della cassa malati I Suoi costi medici CHF 2400 - Franchigia CHF 300 Somma parziale per la quota parte CHF 2100 - - - 10% della fattura del medico* 10% dei medicamenti generici 20% dei medicamenti originali CHF CHF CHF 170 20 40 La cassa malati copre CHF 1870 * Presupposto: le fatture del medico superano la franchigia di 300 franchi. Ciò significa che la quota parte del 20% per i medicamenti originali viene sostenuta interamente.