Sistema tariffale Tarmed: cosa sono la tariffa oraria, la tariffa forfettaria e le voci tariffali?
I medici in Svizzera fatturano la maggior parte del loro lavoro con il sistema tariffale Tarmed. Come funziona e quali altri sistemi tariffali esistono? Ecco una panoramica generale.
18.08.2022
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1. Cos’è il sistema tariffale Tarmed?
Il sistema tariffale Tarmed stabilisce il compenso che i medici possono chiedere per il loro lavoro. Tarmed è valido in tutta la Svizzera. Si applica sia alle prestazioni mediche ambulatoriali in uno studio medico sia in ospedale.
2. Come funziona il sistema Tarmed?
Nel modello tariffale Tarmed, viene assegnato un determinato numero di punti tariffali alle prestazioni mediche. Il punteggio dipende dal tempo necessario per fornire la prestazione, dalla difficoltàe dall’infrastruttura necessaria. I punti tariffali sono regolamentati in modo uniforme in tutta la Svizzera.
I valori dei punti tariffali indicano l’importo della remunerazione per ogni punto tariffale e sono regolati a livello cantonale. Pertanto, i valori dei punti tariffali possono variare a seconda del cantone.
Buono a sapersi: ogni prestazione ha una propria voce, la cosiddetta voce tariffale.
Ecco come calcolare il prezzo della prestazione con il sistema Tarmed
Punti tariffali × valore del punto tariffale = costo del trattamento
3. Panoramica delle tipologie di tariffe
Secondo la Legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal, art. 43), i medici e gli altri fornitori di prestazioni possono utilizzare tre tipologie di tariffe per il conteggio del loro lavoro:
Tariffa per singola prestazione
Tariffa oraria
Tariffa forfettaria
Cos’è la tariffa per singola prestazione?
Questa tipologia di tariffa prevede che il medico fatturi all’assicurato ogni singola prestazione basandosi sulla struttura tariffaria Tarmed.
Esempio: i medici calcolano il costo della consultazione di base dei primi cinque minuti con la tariffa per singola prestazione (voce 00.0010).
Cos’è la tariffa oraria?
Secondo questa tariffa, il costo di un trattamento o di una cura medica varia a seconda del tempo necessario. Viene utilizzata soprattutto in ambito infermieristico.
Esempio: a Zurigo le cure di base della Spitex costano 52.60 franchi all’ora.
Cos’è la tariffa forfettaria?
Con la tariffa forfettaria, le casse malati e i fornitori di prestazioni concordano un importo forfettario per il trattamento. Questa tariffa si applica soprattutto alle cure stazionarie negli ospedali.
A seconda dell’ospedale, l’importo forfettario può variare, dato che le casse malati negoziano questi forfait con ogni singolo ospedale. La Conferenza delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità mette a disposizione un riassunto delle tariffe (disponibile solamente in tedesco e francese).
