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Modello Medico di famiglia

Con la scelta del modello Medico di famiglia gli assicurati rinunciano alla libera scelta del medico e, come per il modello HMO, in caso di malattia si impegnano a rivolgersi sempre prima al proprio medico di famiglia (gatekeeper). Fanno eccezione a questo obbligo i casi d’emergenza, la visita ginecologica di prevenzione annuale nonché gli esami di controllo dall’oculista.

Le casse malati indicano agli assicurati con questo modello assicurativo quali medici possono essere scelti come «medico di famiglia». Questi medici possono essere o affiliati a una rete di medici o liberi praticanti. Mentre certe casse malati dispongono di liste esplicite di medici, altre permettono di scegliere un medico tra tutti gli internisti, i medici di medicina generale e i pediatri in una zona d’attribuzione specifica.

Il medico di famiglia scelto è responsabile delle cure mediche degli assicurati che hanno optato per lui. Se è necessario dal punto di vista medico, questi invierà gli assicurati da uno specialista.

Dato che il medico di famiglia manda in modo mirato gli assicurati da uno specialista, si prevede di poter raggiungere un risparmio dei costi rispetto all’assicurazione di base standard. I premi dei prodotti dell’assicurazione medico di famiglia sono dunque tra il 15 e il 20% più convenienti rispetto a quelli dell'assicurazione di base standard.

 

Cambiare medico di famiglia

Un cambio del medico di famiglia è in pratica possibile in qualsiasi momento. Se però l’assicurato desidera cambiare il medico di famiglia curante nell’ambito del modello Medico di famiglia (o modello HMO) e senza motivazione, possono presentarsi costi aggiuntivi. I motivi per cambiare medico di famiglia possono essere ad esempio:

  • trasferimento dell’assicurato
  • chiusura dello studio medico
  • mancanza del rapporto di fiducia

Prima del cambio l’assicurato dovrebbe contattare la cassa malati competente che, oltre a offrire informazioni e chiarimenti, mette a disposizione una lista di medici tra cui scegliere.

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