Farmaci generici in Svizzera: cosa pagano le casse malati?

1. Cos’è un farmaco generico?

I farmaci generici sono copie identiche di medicamenti precedentemente protetti da brevetto. Ciò significa che il principio attivo del preparato del generico corrisponde a quello del farmaco originale.

I generici rispecchiano i preparati originali anche per quanto riguarda il dosaggio e la formulazione.

Non tutti i medicinali hanno un rispettivo farmaco generico. Inoltre, le aziende possono imitare un farmaco solo dopo la scadenza del brevetto.

2. Quando dovrei scegliere il farmaco originale?

A causa della diversa composizione, l’assimilazione del farmaco generico può differire da quella del farmaco originale. Pertanto, in alcuni casi può essere necessario dal punto di vista medico utilizzare il farmaco originale.

Inoltre, il passaggio da un preparato originale a un farmaco generico dovrebbe avvenire sotto controllo medico. Questo vale in particolare per i farmaci che vanno assunti con un dosaggio preciso in un determinato momento e nel caso in cui sia importante avere un effetto a lungo termine con un livello costante di principio attivo.

Gli esempi includono farmaci antiepilettici, farmaci psichiatrici o farmaci che devono essere assunti dopo un trapianto.

In caso di dubbio, chiedete al medico e al farmacista.

3. Che cos’è la lista dei farmaci generici?

I farmaci generici, come tutti gli altri medicamenti, devono essere omologati dall’Istituto svizzero per gli agenti terapeutici Swissmedic ed essere inseriti nell’elenco delle specialità (ES).

Qui si trova una lista speciale di generici. Nella colonna O/G è possibile vedere se si tratta di un preparato originale (O) o di un generico (G).

4. L’assicurazione di base copre i generici?

Sì. Secondo la legge sull’assicurazione malattie (LAMal), i preparati che figurano nell’elenco delle specialità (ES) devono essere coperti dall’assicurazione di base obbligatoria, dedotta la partecipazione ai costi. Lo stesso vale per i farmaci generici.

Quanto pagano le casse malati per i farmaci generici?

Come per tutte le prestazioni mediche a carico dell’assicurazione di base, anche per i medicamenti è prevista una franchigia. Fino a questo importo massimo l’assicurazione di base non paga nulla.

Dopodiché si applica una quota parte del 10%, fino a un importo di 700 franchi per anno civile. L’assicurazione di base copre quindi il 90% dei costi dei farmaci.

Una volta raggiunti i 700 franchi, l’assicurazione di base si assume tutti i costi.

Costi aggiuntivi per i farmaci originali

La quota parte può aumentare dal 10% al 40% se il farmaco originale è significativamente più costoso di un farmaco generico equivalente.

Pertanto, a seconda delle circostanze è necessario pagare una quota parte maggiore per l’originale rispetto al generico. Tuttavia, ciò vale solo se l’uso di un farmaco generico è sicuro dal punto di vista medico.

5. Conviene avere un’assicurazione complementare per i farmaci?

Varie assicurazioni complementari ambulatoriali si assumono in parte i costi dei farmaci che non coperti dall’assicurazione di base. Spesso bisogna pagare un’aliquota percentuale del 10%.

Alcuni farmaci non sono coperti né dall’assicurazione di base né da quella complementare. Si tratta in questo caso dei medicinali che figurano nella lista dei preparati con utilizzo speciale (LPFA).