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Assicurazione malattia

Partecipazione ai costi: assicurazione di base

Se insorgono costi per il medico, l’ospedale o i medicinali, gli assicurati sono tenuti a partecipare a queste spese. Come stabilito per legge, la partecipazione ai costi è costituita dalla franchigia e dalla quota parte. Durante una degenza in ospedale viene addebitato in aggiunta un contributo ai costi ospedalieri.

In caso di maternità non vi è alcuna franchigia (a meno che non si presentino complicazioni). La stessa cosa succede per gli infortuni (compresi gli infortuni non professionali) se il lavoratore è assicurato contro gli infortuni presso il proprio datore di lavoro (LAINF).

Esempio

Un assicurato ha una franchigia di CHF 300 e un costo annuale per il medico e i farmaci pari a CHF 2400.


Fatture mediche
Dr. BernasconiCHF1300
Dr. BianchiCHF700
Medicamenti:
- genericiCHF200
- originaliCHF200

TotaleCHF2400


Detrazione della cassa malati
I costi medici dell’assicuratoCHF2400
- FranchigiaCHF300
Somma parziale per la quota parteCHF2100
- 10% delle fatture mediche*CHF170
- 10% dei medicamenti genericiCHF20
- 20% dei medicamenti originaliCHF40

Totale a carico della cassa malatiCHF1870


*Presupposto: dato che le fatture del medico coprono già la franchigia di 300 franchi, la quota parte del 20% per i medicamenti originali deve essere sostenuta per intero.

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