Assicurazione infortuni in Svizzera: quali prestazioni copre?

La copertura contro gli infortuni comprende le spese mediche e terapeutiche in caso di incidente. Tra queste rientrano le prestazioni ospedaliere e la fisioterapia.

In alcuni casi, l’assicurazione infortuni paga anche i mezzi ausiliari che compensano i danni fisici, tra cui protesi e apparecchi acustici.

Dopo un incidente non si è più in grado di lavorare? A partire dal terzo giorno dopo l’infortunio si riceve un’indennità giornaliera per infortunio che corrisponde all’80% del salario lordo, fino a un massimo di 148’200 franchi (art. 22 OAINF).

L’indennità giornaliera dell’80% viene corrisposta in caso di incapacità lavorativa totale. In caso di incapacità lavorativa parziale, l’indennità giornaliera viene ridotta proporzionalmente.

Esempio di calcolo:

Un incidente all’estero può costare molto. Infatti, alcuni paesi hanno costi medici elevati, ma le prestazioni della cassa malati e dell’assicurazione contro gli infortuni sono limitate.

Al di fuori dei paesi dell’UE/AELS, pagano al massimo il doppio dell’importo che pagherebbero per il trattamento in Svizzera. Nei paesi UE/AELS si applicano le pratiche di fatturazione locali.

Buono a sapersi: anche le prestazioni per il trasporto e il rimpatrio sono limitate.

In caso di infortuni causati da sport estremi, l’assicurazione contro gli infortuni spesso paga solo il 50% dei costi o può rifiutare completamente l’assunzione dei costi (art. 50 OAINF). Questo perché si corre consapevolmente un rischio. I salvataggi sono esclusi dal regolamento.

Buono a sapersi: in Svizzera, l’assicurazione contro gli infortuni copre gli incidenti sugli sci. Per le vacanze sugli sci all’estero, la copertura massima varia a seconda del paese. Tuttavia, lo sci fuori pista è considerato uno sport estremo.

I costi delle operazioni di salvataggio non sono sempre coperti dall’assicurazione infortuni. In alcuni casi, tuttavia, le assicurazioni complementari coprono i costi.

Importante: la Rega non è un’assicurazione. La copertura dei costi delle operazioni Rega non è quindi garantita.

Dopo un incidente, è probabile che la propria attività lavorativa sia compromessa a lungo termine. In questo caso si riceve una rendita d’invalidità dall’assicurazione infortuni. In caso di invalidità totale, ammonta all’80% del guadagno assicurato. In caso di invalidità parziale, la rendita viene ridotta proporzionalmente.

Requisiti: le cure mediche non migliorano più lo stato di salute. Inoltre, devono essere state completate le misure di reinserimento dell’assicurazione invalidità.

L’assicurazione contro gli infortuni copre anche altre prestazioni:

• Danno all’integrità: l’integrità è l’incolumità della salute fisica, mentale e psichica di una persona. Non si ha più una completa integrità se, ad esempio, si diventa ciechi o si perde una parte del corpo. In questo caso si ha diritto a prestazioni in capitale.

• Assegno per grandi invalidi: se a causa della propria invalidità si dipende dall’aiuto di terzi, in questo caso si ha diritto a un assegno per grandi invalidi.

• Rendita per superstiti: il diritto alla rendita per superstiti sorge quando una persona muore a causa di un infortunio. Di norma, si applica ai figli e al coniuge.

Maggiori informazioni si trovano sul sito dell’ Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP).